Risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review

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L' imaging a risonanza magnetica Magnetic Resonance ImagingMRIdetto anche tomografia a risonanza magnetica Magnetic Resonance Tomography Cura la prostatite, MRT o risonanza magnetica tomografica RMToppure semplicemente RMè una tecnica di generazione di immagini usata prevalentemente a scopi diagnostici in campo medicobasata sul principio fisico della risonanza magnetica nucleare. L'aggettivo "nucleare" si riferisce al fatto che il segnale di densità in RM è dato dal nucleo atomico dell'elemento esaminato, mentre, nelle più diffuse tecniche di imaging radiologicola densità radiografica è determinata dalle caratteristiche degli orbitali elettronici degli atomi colpiti dai raggi X. Questa ulteriore specificazione non introduce ambiguità ed evita inoltre equivoci con il decadimento nuclearefenomeno col quale la RM non ha alcunché in comune. L'RM non è dannosa nei confronti del paziente, e quest'ultimo non è sottoposto a radiazioni ionizzanti come nel caso delle tecniche facenti uso di raggi X o di isotopi radioattivi. Cura la prostatite sono diverse applicazioni dell'imaging a risonanza magnetica, ad esempio l' imaging a risonanza magnetica in diffusione e la risonanza magnetica funzionale. Gli svantaggi dell'utilizzo di questa tecnica sono principalmente i costi e i tempi necessari all'acquisizione delle immagini. Il principio di funzionamento si basa sul sottoporre il paziente ad un forte campo magnetico statico. Alcune macchine per la risonanza magnetica funzionale attualmente in commercio raggiungono campi di 7 T, mentre nell'ambito sperimentale sono in sviluppo dispositivi risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review 8 e 9 T. Nel campo magnetico statico, gli spin dei protoni all'interno dei tessuti tendono ad allinearsi alle linee di forza in modo parallelo o antiparallelo ; poiché gli spin allineati in senso parallelo sono in numero superiore, i tessuti vengono a possedere una leggera magnetizzazione totale. Questo allineamento non è risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review totale, ma piuttosto gli spin dei vari protoni incominciano a mostrare una precessione attorno alla direzione del campo magnetico. Dopo l'impulso, gli spin dei protoni tenderanno a tornare al loro stato iniziale di allineamento lungo il campo fenomeno di rilassamento ; tramite una bobina ricevente viene misurato l'andamento della magnetizzazione nel piano risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review al campo magnetico principale Free Induction Decayo FID. Tale rilassamento avviene con due costanti di tempo distinte: la prima, indicata con t 1indica la rapidità con cui si ricostruisce la magnetizzazione diretta lungo la direzione del campo principale, e dipende dall'interazione tra protoni e le molecole circostanti rilassamento spin-reticolola seconda, indicata con t 2indica la rapidità con cui si distrugge la componente di magnetizzazione trasversale in condizioni ideali, e dipende dall'interazione mutua di protoni vicini rilassamento spin-spin. Essendo espressione di proprietà fisiche diverse, queste costanti sono funzioni dell'intensità del campo magnetico e, in generale, indipendenti l'una dall'altra. In teoria, sarebbe possibile effettuare misurazioni rilevando il segnale emesso da una grande varietà di nuclei atomici, come ad esempio il sodiorisonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review fosforoil carbonio e l'idrogeno, impostando la frequenza di risonanza delle bobine a radiofrequenza al valore appropriato.

Ambulatori Specialistici. Analisi di Laboratorio. Centro Antidiabete. Il Gruppo Igea. Risonanza Magnetica 3 Tesla. Attorno al magnete principale si trovano anche altre bobine oltre alle bobine di gradienteche hanno la funzione di migliorare le caratteristiche del sistema stesso.

Queste bobine hanno lo scopo di creare campi magnetici tali da annullare le imperfezioni e non linearità del campo magnetico principale, in modo da renderlo più omogeneo e quindi mantenere il più costante possibile la frequenza di Larmor nella zona di cui si vuole fare l'imaging.

Al posto di bobine controllate elettronicamente, o più spesso in aggiunta ad esse, si utilizza anche uno "shimming passivo", costituito da elementi in materiale impotenza posti nei dintorni del campo magnetico principale, che ne distorcono le linee di flusso.

Queste bobine possono essere comandate risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review schermatura attiva oppure essere semplici avvolgimenti accoppiati induttivamente con risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review bobine di gradiente. Lo scopo di questi avvolgimenti consiste Prostatite generare un campo magnetico che si annulli col campo primario o col campo prodotto dalle bobine di gradiente nei punti in cui non è desiderato un effetto magnetico, ad esempio all'esterno del magnete.

Nonostante non siano noti effetti nocivi di un campo magnetico risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review sui tessuti organici, almeno alle intensità usate per l'imaging diagnostico, è buona norma cercare di ridurre i campi indesiderati, sia per motivi precauzionali che per la salvaguarda delle apparecchiature elettriche ed elettroniche nei dintorni dello scanner ed all'interno dello scanner stesso.

I campi magnetici variabili creano nei materiali conduttori delle correnti indotte dette eddy currentsletteralmente "correnti a vortice" perché scorrono lungo linee circolari che possono creare Prostatite cronica nelle apparecchiature ed effetti biologici negli esseri viventi, in quanto interferiscono con il debole campo elettrico dei neuronicreando stimolazioni periferiche dei motoneuroni o, nei casi più gravi, disturbi temporanei alla vista fino alla stimolazione delle fibre cardiache, con rischio di fibrillazione ventricolare.

Una successione di Cura la prostatite a radiofrequenza e di applicazione di gradienti costituisce le cosiddette "sequenze di impulsi" o "sequenze di eccitazione".

Gli impulsi a radiofrequenza hanno la funzione di perturbare l'equilibrio degli spin e di generare il segnale, mentre gli impulsi di gradiente influenzano la frequenza e la fase del segnale ricevuto, e sono necessari all'ottenimento dell'immagine.

La generazione di immagini avviene attraverso la ripetuta acquisizione di segnali provenienti dal corpo, e attraverso l'opportuna modulazione delle bobine di gradiente.

Come conseguenza, il corpo all'interno del magnete viene suddiviso in piani isofrequenziali paralleli. Un impulso radio a una specifica frequenza monocromatico applicato mentre il gradiente è attivo, ecciterà un solo piano, lasciando in condizione di equilibrio tutti gli altri.

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Applicando un gradiente dopo l'impulso a radiofrequenza e durante l'acquisizione del segnale emesso, si varia linearmente lungo lo spazio la frequenza di emissione da parte dei protoni. Il segnale acquisito è la somma di segnali a frequenze diverse, le quali possono essere ottenute tramite la trasformata di Fourier.

Facendo corrispondere ad ogni frequenza una posizione spaziale, si ottiene una localizzazione in una dimensione. Risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review localizzare gli spin anche nella risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review direzione spaziale, è necessario utilizzare la codifica di fase. Il gradiente nella seconda direzione spaziale viene applicato dopo l'impulso a radiofrequenza ma prima dell'acquisizione.

Una sola codifica di fase non è sufficiente per ottenere informazioni spaziali, per questo è necessario che la sequenza venga ripetuta un certo numero di volte per ottenere un campionamento significativo lungo la direzione della fase. Diversi tipi di sequenze portano ad immagini che evidenziano caratteristiche diverse dei tessuti; in particolare due sequenze classiche servono ad individuare rispettivamente il t 1 ed il t 2.

Esse prendono il nome di Inversion Recovery e di Spin-Echo. Se il sistema era in condizioni di prostatite al momento dell'impulso, allora M 0 dipende solo dalla densità degli spin densità protonicase la sequenza viene ripetuta in maniera rapida TR nell'ordine di t 1il sistema non ha il tempo di tornare allo stato di equilibrio, e quindi la magnetizzazione iniziale sarà quella che si è riuscita a ripristinare nel tempo TR, e risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review dipendente da t 1.

Per questo motivo, sequenze con TR molto piccoli sono in generale definite t 1 -pesate. Il primo impulso non produce nessun segnale, in quanto la magnetizzazione cambia di verso ma si mantiene parallela al campo magnetico principale; tuttavia, essa tenderà a riacquistare il verso originario secondo una legge esponenziale data dalla seguente formula:.

All'istante t Ila magnetizzazione lungo la direzione parallela all'asse principale viene ruotata fino a portarsi nel piano trasverso, in cui inizierà il moto di precessione. Come si osserva, dal momento che t I è un parametro scelto dall'operatore, l'intensità del segnale dipende dal parametro fisico t I e dal vettore magnetizzazione iniziale M 0proporzionale alla densità protonica. Se si vuole ottenere una misura esatta di questi parametri, sono necessarie più scansioni con diversi T I seguiti da un'operazione di regressione nonlineare.

Siccome ogni spin si trova immerso nello stesso campo magnetico Cura la prostatite, esso "tornerà indietro" con la stessa velocità di prima, causando un "riavvolgimento" delle fasi e una riacquisizione della coerenza da parte del segnale.

Al risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review TE gli spin saranno tutti di nuovo in fase, e si produrrà un'eco, la cui ampiezza massima sarà inferiore all'ampiezza del FID registrato precedentemente, in quanto nel frattempo gli spin avranno ricevuto un certo decadimento t 2. In pratica, il modulo del vettore magnetizzazione trasversa al tempo TE sarà pari a:.

In maniera simile al caso precedente, i parametri fisici da cui dipende l'ampiezza di questo segnale sono il tempo di rilassamento t 2 e la densità protonica. A differenza di altre tecniche di imaging, che permettono la raccolta risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review informazioni su una sola grandezza fisica attenuazione ai raggi X nelle tecniche radiografiche, concentrazione di tracciante nelle tecniche di medicina nucleare ecc.

Immagini di differenti grandezze fisiche vengono dette avere differente contrasto. Per avere un'analisi morfologica completa della regione oggetto di indagine, almeno due di questi contrasti ad esempio t 1 e t 2 vengono acquisiti.

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Agenti di contrasto paramagnetici come il gadolinio hanno la proprietà di ridurre notevolmente il t 2 dei tessuti con cui vengono a contatto, di conseguenza immagini con questo contrasto possono efficacemente mettere in risalto le zone raggiunte dall'agente.

Questo è utile, ad esempio, per l'ottenimento di angiogrammie per la visualizzazione di emorragie. Il contrasto t 2 identifica particolarmente bene sieroacqua e liquido cefalorachidianoe viene utilizzato per valutare se ci sono edemi associati a particolari lesioni.

Di seguito sono riportati esempi di tempi di rilassamento longitudinale e trasversale per alcuni tessuti biologici il tempo Risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review 1 è riferito ad un campo magnetico statico di 1,5 tesla [7] :. La visualizzazione standard delle immagini a risonanza magnetica in scala di grigi si presenta come segue:.

Questo tipo di imaging misura la diffusione delle molecole d'acqua nel tessuti biologici. Ad esempio una molecola d'acqua all'interno di un assone di un neurone ha una probabilità molto bassa di attraversare la membrana mielinica. Di conseguenza la molecola si muoverà principalmente lungo l'asse della fibra neurale.

Ribaltando il concetto, se misuriamo che le molecole d'acqua in una certa regione si stanno muovendo diffondendo lungo una particolare direzione, possiamo assumere che la maggior parte della fibre nella regione sono orientate parallelamente a questa direzione. La tecnica di imaging del tensore di diffusione Diffusion tensor imagingo Risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla reviewpermette di misurare la diffusione nelle tre direzioni spaziali e l'anisotropia all'interno del singolo voxel.

Questo permette il tracciamento di mappe delle direzioni delle fibre del cervello per esaminare le connessioni tra le varie aree usando la trattografiarisonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review esaminare aree di degenerazione neuronale e demielinizzazione in malattie come la sclerosi multipla.

Un'altra tecnica di misurazione della diffusione è l'imaging pesato in diffusione Diffusion-weighted imaging prostatite, o DWI. Questa tecnica permette la misurazione della distanza di diffusione delle molecole d'acqua. Più breve è questa distanza, più chiara appare la regione considerata. In seguito a un' ischemia cerebrale, le immagini DWI sono molto sensibili ai cambiamenti patofisiologici risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review avvengono nella lesione [14] Si pensa che l'aumento delle barriere alla impotenza delle molecole d'acqua come risultato dell'edema citotossico rigonfiamento delle cellulesia responsabile dell'incremento del segnale in una scansione DWI.

Altre teorie propongono che l'effetto sia dovuto a cambiamenti nella permeabilità cellulare o al venir meno della flusso citoplasmatico dipendente dall' ATP. La tomografia computerizzata, per la sua scarsa sensibilità all'ischemia acuta, è normalmente usata per verificare che non ci sia emorragia, che impedirebbe l'uso dell' attivatore tissutale plasminogeno t-PA.

Accoppiato a misure di perfusione cerebrale, alcuni ricercatori sono stati in grado di determinare regioni di discordanza tra perfusione e diffusione, che potrebbero essere recuperate in seguito a terapia di riperfusione del tessuto.

È stato anche proposto che le misure di diffusione tramite MRI potrebbero essere in grado di identificare cambiamenti molto piccoli nella diffusione dell'acqua extracellulare, il che potrebbe avere applicazioni nel campo della risonanza magnetica funzionale : il corpo cellulare di un neurone si ingrandisce quando conduce un potenziale d'azioneimpedendo di conseguenza la naturale diffusione delle risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review d'acqua. Nonostante questo processo sia stato provato a livello teorico, le prove sperimentali non sono ancora del tutto convincenti.

Cura la prostatite molte altre applicazioni più avanzate, questa tecnica è normalmente associata a sequenze di eccitazione rapide, come ad esempio l' echo planar imaging.

Oltre alle sequenze di base, sono state sviluppate numerose altre sequenze utili allo studio e alla diagnosi di molteplici patologie. Qui di seguito una tabella in cui si riassumono le principali sequenze utilizzate nell'imaging a risonanza magnetica. L'imaging a risonanza magnetica è utilizzato, in campo medico, per lo studio di diversi organi e per la formulazione di diagnosi di molteplici patologie.

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L' encefalo è probabilmente l' organo più studiato tramite risonanza magnetica. Solitamente si ricorre a sequenze pesate in T1 e T2, Risonanza magnetica multiparametrica della prostata 3 tesla review, spin echoinversion recoveryfast spin echo e gradient recovery.

Possono inoltre essere utilizzate tecniche avanzate, quali la diffusionesia isotropica che anisotropica trattografia.

Possono essere effettuati studi di perfusionecon o senza mezzo di contrasto. This enables the mapping of anatomic locations traditionally difficult to biopsy, such as the anterior prostate, and allows them to be included as part of systematic biopsy. Using fusion systems, lesions of cancer are accurately mapped and may then be targeted specifically for treatment.

Evaluating the success of focal therapies would be challenging without the ability to accurately resample specific locations, as enabled by software tracking.

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